原标题:文山州加大保障力度让贫困群众“看得起病”
今年以来,文山州结合实际,加大基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”力度,让贫困群众“看得起病”。
抓实资助参保政策。省、州、县(市)三级财政对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险及大病保险实行定额补助180元/人,剩余部分由群众自行负担,实现了全州建档立卡贫困人口符合参保条件的参保全覆盖,应保尽保。加大基本医保政策倾斜力度。对建档立卡贫困人口一般诊疗费个人自付部分实行全额报销,普通门诊年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点,将癌症等28种疾病门诊费用报销比例提高到80%;在一级医疗机构住院的减免起付线,二级以上医疗机构住院的起付线减半,住院费用报销比例较其他城乡居民提高5个百分点,并将报销药品扩大到2888种、诊疗项目扩大到5003项。加大大病保险政策倾斜力度。大病保险报销起付线由6000元降低至3000元,年度报销限额提高50%、达到30万元,报销比例较其他居民提高20%,保障范围扩大到25种门诊特殊疾病医疗费用。加大医疗救助力度。取消医疗救助起付线,年度累计救助封顶线提高到15万元;对政策范围内报销比例达不到90%的,通过医疗救助报销达到90%。规范诊疗行为。加强对建档立卡贫困人口政策宣传,提高政策知晓率,引导建档立卡贫困人口就医规范转诊转院,充分享受“三重保障”政策,降低医疗费用自付比例。督促定点医疗机构按照相关文件的要求,进一步明确规范转诊转院手续,压实各医疗机构在建档立卡贫困患者收治工作中的职责任务,建档立卡贫困患者规范转诊转院率明显提升。
今年全州建档立卡贫困人口64.3万余人已全部参加基本医疗保险和大病保险,参保率100%;1至10月,建档立卡贫困人口共住院15.3万人次,医疗总费用53959.78万元,通过“三重保障”机制报销医疗费用48778.59万元,实际报销比例90.4%;建档立卡贫困人口28种门诊特慢病共就诊4.22万人次,医疗总费用2246.77万元,医保统筹报销2044.28万元,实际报销比例90.99%;建档立卡贫困人口住院报销及28种特慢病报销均达到政策规定要求,减轻了建档立卡贫困患者就医负担。(文山州卫健)