原标题：【丘北脱贫攻坚故事会】健康扶贫！一枝一叶总关情

　　在健康扶贫的道路上，丘北县卫健局紧紧围绕让贫困群众“看得上病、看得起病、看得好病、尽量少生病”的目标任务，在“精”上出实招，在“准”上求实效，积极探索实施了一系列健康扶贫的破题之举，因病致贫返贫率从2017年末的33.18%下降到2019年末的13.04%。

　　医疗保障让群众“看得起病”

　　落实便民惠民政策，让贫困人口“看得起病”。丘北县卫健局全面落实医保补助政策措施，确保建档立卡贫困人口全部参加基本医保和大病保险，实现全县登记的建档立卡贫困人口84110人均参加2020年城乡居民基本医疗保险和大病保险，参保率达100%。全面落实建档立卡贫困患者“先诊疗后付费”“一站式”即时结算工作，确保县域内住院报销比例达到90%以上，全县21家定点医疗机构全部实行“先诊疗后付费”“一站式”结算服务，各定点医疗机构严格执行入院标准，规范转诊转院，禁止小病大治，科学合理的使用目录外药品耗材，确保大病、重病档卡户患者在救治中获得健康扶贫优惠政策的实惠。落实建档立卡贫困人口特慢性病患者医疗保障政策，坚持基本医保门诊统筹，为28种特慢病患者办理慢性病证并提高门诊报销比例。

　　强基固本让群众“看得上病”

　　提升卫生服务能力，让贫困人口“看得上病”。丘北县卫健局按照健康扶贫标准要求，不断加大对各级医疗机构、设备配备的投入力度，并通过培训着力提升医务人员诊疗水平。经过几年的努力，丘北县人民医院通过县级公立医院提质达标验收，丘北县中医医院通过等级复审，两家县级公立医院均达到二级甲等医院标准。投入930余万元，新建或改造提升全县82个村卫生室，房屋安全鉴定全部达到A级，配齐医疗设备，502名乡村医生均持有《乡村医生执业证书》。为储备乡村医生后备人才，与文山州卫生学校协作，用3年时间招录定向乡村医生200名，2018年、2019年已招录定向乡村医生117名。

　　为提高乡村医生服务能力，由各乡镇卫生院对本乡镇乡村医生开展培训，2019年开展培训75次，培训乡村医生2108人次，2020年截止目前开展培训35次，培训乡村医生1179人次。12个乡镇均有1所标准化乡镇卫生院，有1名以上全科医生或执业医师，设有全科医疗科等15个以上科室，配备有心电图机、生化仪等19种以上医疗设备，配有1辆以上救护车，13个卫生院均设立中医综合服务区（中医馆、中医科）且能够规范开展8项以上中医药适宜技术。实施乡镇卫生院学历提升72人，提升基层常见病和多发病的诊疗服务能力。城乡广大群众基本实现了“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。

　　分类救治让群众“看得好病”

　　提高医疗救治水平，让贫困人口“看得好病”。丘北县卫健局采取大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批分类救治的方式，针对不同人群、病情进行救治，结合贫困人口身体健康状况和病情，进行分门别类，并全面推进分级诊疗制度的落实。为进一步方便群众就医，提升各级医疗机构服务水平和质量，抓牢抓实三级医院帮扶二级医院、二级医院帮扶乡镇卫生院帮扶工作，提升县乡医疗机构服务能力，借医联体“组团式”帮扶之力，加大基层医疗机构医疗技术水平的快速提高，推动医疗卫生工作重心下沉、优质医疗资源下沉、县级技术人员下沉坐诊，让患者在家门口就能享受专家诊治，实现就近就能“治得好病”。根据省、州关于农村贫困人口大病专项集中救治相关要求，抓实抓细大病专项集中救治工作，对符合条件的26类32种患病人员，每月组成工作队进村入户进行逐一排查核实，大病集中救治实现全覆盖。2017年以来救治26类32种大病患者2667人，大病集中救治率达100%，所有大病患者均按要求实行“一人一档一方案”管理。

　　防治并重让群众“尽量少生病”

　　加强疾病预防控制，让贫困人口“看得好病”。丘北县卫健局认真开展家庭医生签约服务工作，让群众“少生病、有病早发现早治疗”，成立了由县、乡、村干部职工组成的27个家庭医生签约服务团队共1082名签约医生，与全县17621户84110人建档立卡贫困户签订家庭医生服务协议。所有家庭医生按照协议服务内容和规定服务次数，定期到签约户家中进行走访，对家庭成员进行身高、体重、血压、血糖等方面的健康体检，同时对“四类慢病”患者进行简单诊疗，提出注意事项和治疗建议，让群众能够全面掌握自己的身体状况，身体出现症状也能够及早发现、及早治疗。同时，投入480万元，购置了6辆家庭医生签约流动体检服务车，进村入户开展家签服务工作。服务车可为家庭医生签约服务对象开展血常规、尿常规、肝功能、B超、血糖、血压等多个项目的健康体检服务。此外，县医院、中医院等医疗机构还经常性地到乡镇、村组开展各类义诊活动，免费为群众进行婚前检查、孕前检查、围产期保健、儿童营养改善、妇女常见病诊治、“两癌”筛查、高危贫困孕产妇救助、新生儿疾病免费筛查、预防接种、儿童体检等基本公共卫生项目，从全方位、多层次降低群众生病率，从源头上竭力杜绝群众因病致贫和因病返贫。

　　一枝一叶总关情。丘北县卫健局多措并举，定向发力，以坚实的步伐向“让群众看得起病、看得上病、看得好病、尽量少生病”的目标迈进，有力保障了人民群众特别是贫困群众的健康福祉，为全力打赢健康扶贫攻坚战作出了积极贡献。（李顺 李毕）