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西畴:拧紧医保基金“安全阀” 守好群众“救命钱”
发布时间:2025年08月11日 15:36:00  来源: 云南网-文山日报

原标题:西畴:拧紧医保基金“安全阀” 守好群众“救命钱”

今年以来,西畴县医保局聚焦关键环节精准发力,对辖区内定点医药机构开展全覆盖稽核检查,防止医保基金“跑冒滴漏”,保障群众少跑腿能看病,花小钱看好病。

精准排查风险隐患。对全县154家定点医药机构开展拉网式检查,重点核查过度治疗、重复收费、销售过期药品等高频违规行为,确保监管无死角。针对省、州下发的4批疑点数据,聚焦追溯码异常、医师违规自开处方等问题,逐家逐项现场核验,累计核实违规金额1万多元,让“隐形”问题无所遁形。同时,对执业药师缺失或注册过期的药店及时提醒整改,对超期未达标者,坚决解除服务协议。

狠抓整改落实,确保基金“颗粒归仓”。以“自查自纠+靶向整改”为抓手,通过压实整改责任,督促医药机构对照负面清单全面自检,以机构内部力量彻底纠正不规范行为,县医保局跟踪整改进度,确保违规基金全额退回。

凝聚监管合力,构建长效机制。建立与卫健、公安、税务等部门的联席会议制度,常态化开展联合检查,形成“信息共享、线索互通、联合处置”的监管闭环;借助“第三方视角”提升监管透明度和公信力,让医保基金使用更规范。

下一步,西畴县将持续压实监管责任、创新监管手段,以“零容忍”态度查处医药机构违规使用医保基金的行为,持续拧紧参保群众“钱袋子”上的“安全阀”,坚决守好群众的“救命钱”。(苏志航)

责任编辑:邓蕊丹
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