清晨7时许，文山壮族苗族自治州广南县人民医院门诊大厅已经排起了队。一个穿布鞋的身影从人群中穿过，步履轻快，不时停下来，看看挂号窗口，又拐进急诊科走廊，和值班的医生聊上几句……
穿布鞋的人叫胡伊，是上海来的帮扶专家，现任广南县人民医院院长（挂职）。来广南之前，他干过副院长，有过三年援疆经历。但真正当上院长，才发现，院长比副院长难太多了。
2025年，胡伊和4名援滇队员来到广南县人民医院，开展“组团式”帮扶。彼时的广南县人民医院，已有5年未进行中层干部竞聘，绩效分配制度也难以适应新形势。
没过多久，医院交给胡伊3项任务：绩效改革、优质服务和中层干部竞聘。
3个任务，每一项都不容易。当时医院班子不齐，身为院长，许多事都需要胡伊拍板决策。3个任务怎么落实？如何改？改到什么程度？一时间，胡伊感到前所未有的压力。
1个月过去了，改革迟迟没有动静。
“当时我们私下都说，说不定这个院长就是来镀层金，三年混完就走了。”广南县人民医院宣传科科长黄京调侃道，“后来才知道，院长每天到临床科室转，看流程、看服务、看病人怎么排队。一个月没动静，原来是在理思路。”
思路理清了，改革势在必行。但绩效和人事改革谈何容易，规矩一动，反对声四起。
“班子成员里也有反对的声音，主张不要大动；部分职工也不满意，甚至还有人反映到县里。”胡伊说，“那段时间，我压力大得睡不着觉。”
广南县人民医院党委书记王承鹏坦言，推进过程中确实遇到很多阻力。“也有人到我这里来反映，但我知道老的制度是有很多问题的，所以我是支持老胡的。”他表示，胡伊院长首当其冲，得罪的人最多。
顶着巨大的压力，一系列大刀阔斧的改革开始落地。绩效改革，打破“平均主义”；人事改革，打破“论资排辈”。胡伊，也成了那个“头号坏人”。
“新的绩效向临床一线和关键岗位倾斜，一方面与业务挂钩，另一方面充分体现技术含量和难度。”胡伊介绍道，“改革是为了医院能活下去、活得好，只要有利于医院发展，我愿意背这个骂名。”
规矩立了，尺子明了。随着改革的阵痛渐渐散去，取而代之的，是全院上下那股“比学赶超”的劲头。
“绩效改革以前，医务人员觉得干多干少一个样，干得没劲头。绩效改革以后，大家干劲更足了，积极尝试新的技术和项目，技术业务水平得到明显提升，对患者的主动服务意识也更强了。”广南县人民医院急诊医学科主任肖超介绍。
针对医院管理凭经验、决策缺数据的短板，胡伊定期召开院周会，深入拆解次均费用、药耗占比、CMI值等核心指标，对标其他医院找差距，切实做到用数据说话、以数据支撑决策。
一年时间，县医院医疗收入实现正增长，就医流程更便捷了，医护人员服务意识更强了，全院的干事氛围也更好了。
到医院的患者，也切实感受到了改革的变化。“以前来看病一沓单据，根本不知道哪张交到哪里，现在一张小票就能挂号、交钱、领药、检查，方便多了。”患者陆女士说道。
改革推进的同时，胡伊也着眼于更长远的发展。
“急危重症如果过度依赖上级医院，转诊路途的耽搁将让百姓命悬一线。”针对县域急危重症救治能力偏弱的痛点，胡伊集中力量建强急诊科、ICU与急诊急救“五大中心”。
为增强帮扶“造血”能力，胡伊争取专项经费150万元，用于新技术孵化和人才培养。同时，为43名“想干事、愿干事、能干事”的年轻骨干建立个性化培养档案。
除了管好本地队伍，胡伊还给上海来的4位帮扶团队成员画了“责任田”，让他们发挥所长，在医院工作中充分发挥作用。
“我给他们提了个要求，一年半的时间里，要把广南所有乡镇全部跑完。”胡伊说，“医疗帮扶不是只在县医院里待着，要让乡镇的老百姓也知道，在家门口能看病。”
目前，帮扶团队去了16个乡镇，已累计为1700余名乡镇患者提供义诊服务，持续让优质医疗资源向基层延伸。
一年多来，医院的各项数据也发生了显著变化：次均费用得到合理控制、病种结构更加优化、药占比较去年同期下降5.42%、CMI值提升至1.33；三四级手术增加了500多例，较同期上升12.02%；29项核心医疗技术得到集中突破，县域疑难病例转诊率下降26%……
目前，胡伊还在筹建运营管理中心。他表示，要让医护人员清楚要干什么、怎么干、缺什么、补什么。
“院长就是一个大管家，我把该干的干了，挨骂、讨人恨，我不后悔。剩下的，留给时间来验证。”胡伊说。
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统筹：孙于婷 王晓洁
策划：杨吉娟 赵家琦
文稿/脚本：杨吉娟
分镜：赵家琦
拍摄：赵家琦 张文韬 李文斌 袁伸蔚
剪辑：张文韬
配音：陈卓
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编辑：官媛敏 全婧
特别鸣谢：上海市卫生健康委员会
支持单位：云南省卫生健康委员会
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