“院里常驻医生护士，测血压、针灸理疗不出门，突发不适还有急救绿色通道，看病养老一站式解决，儿女在外务工也放心。”文山壮族苗族自治州丘北县温浏乡87岁特困老人谢大爷谈起如今的敬老院生活，连连点赞。

　　作为文山州首个医疗机构全面托管敬老院试点，温浏乡创新推行卫生院接管敬老院“两院一体”医养融合新模式，自今年1月16日正式运营以来，打通医疗、养老资源壁垒，有效破解农村高龄、失能、留守老人“养老缺医、看病难照料”痛点。

　　温浏乡在丘北县卫生健康局、乡党委、乡政府统筹下，打破民政、卫健分头管理机制，由温浏乡卫生院全权托管敬老院，实现一套班子统筹、四项统一管理，统一行政管理、统一人员调配、统一制度规范、统一业务运行。

　　温浏乡敬老院由卫生院院长统筹运营，医护后勤一体化调度，盘活闲置资源。院内按医疗与适老化双重标准建设，规划床位60张（现运营44张），配齐全科诊室、护理站、药房、康复室及制氧、心电监测等设备，无障碍设施全覆盖，集居住、诊疗、康复、休闲于一体。卫健、民政、医保三方联动，院内就医可直接医保结算。依托县域医共体搭建远程诊疗系统，与丘北县人民医院互联互通，实现床对床无缝转诊，打通养老就医“最后一米”。

　　院内设嵌入式医务室，7人专业医疗小组24小时值守、每日查房，老人足不出院即可完成常见病诊治和用药护理，突发急症现场急救并绿色通道快速转诊。每位老人建有专属电子健康档案，慢病分类管理、定期随访，失能半失能老人专项开展压疮防护、吞咽照护和康复训练。中医康养常态化开展针灸、推拿、艾灸等适宜技术，已为13名老人提供中西医结合康养，效果明显。

专业化的照护 丘北县卫生健康局 供图

　　入住老人按自理、半失能、完全失能分级照护，护理员统一纳入卫生院培训，兼具基础急救和康复护理技能，实现医疗与生活照料深度融合。膳食由医护定制，兼顾营养与特殊需求。心理疏导和文娱活动常态化，缓解孤独情绪。安全管理导入卫生院院感防控和医疗质控体系，健全食品、消防、用药、用电等制度，定期排查隐患，筑牢养老安全防线。

　　该托管敬老院优先吸纳特困供养老人，同时面向全乡高龄、失能农村老人开放床位。以往农村失能老人只能依靠外出务工家属居家照料，无人看护隐患突出。如今吃住、护理、看病一站式兜底，极大减轻农村家庭照护负担。

　　以敬老院为核心阵地，当地联动家庭医生签约团队，将成熟医养服务模式辐射周边各村留守老人，推动慢病随访、上门巡诊、康复服务下沉村级，织密县、乡、村三级养老医疗保障网络。

　　自运营以来，敬老院累计入住老人27名，2名重症老人通过绿色通道及时转至丘北县人民医院救治，1名精神疾患老人转至专业机构，各项处置高效顺畅。

　　丘北县卫健部门相关负责同志表示，将系统总结试点成熟经验，逐步向各乡镇复制推广“两院一体”模式，持续聚焦特困、留守、高龄、失能老年群体需求，用专业医疗力量守护乡村老人幸福晚年。

　　云南网记者 李彤 通讯员 钱金能